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去勢手術の後におしっこを漏らすようになりました

(バーニーズ/オス/9歳/名前・元太)
先月末、元太は去勢手術を受けました。術後2,3日目くらいからおしっこをもらすようになり、日を追うごとに続きおさまるどころか、ひどくなるばかりです。手術前後の経過は次のとおりです。
5月6日 4,5日前からおしっこをしぶるようなので病院へ。膀胱炎との診断。
1週間目 もらった薬をきちっと服用して再び検査潜血反応が消えないので、さらに投薬。
2週間目 やはり潜血反応。レントゲンで前立腺肥大とわかる。去勢を勧められる。
5月31日 去勢手術。その前日には室内で失禁。
術後2〜3日目 止まっていた失禁が再発。
6月10日 抜糸。同時に糖尿や他の感染を検査したが、何も問題なし。加齢による失禁かも、と「ボラキス錠」10日分をもらう。
そして、今日現在、失禁はおさまるどころか、自分でおしっこがもれていることもわかっていない様子です。最初の頃は、おしっこしたいと、知らせていたのですが…。でも、排尿のために庭へ出すと、それなりにちゃんと出せるのです。これですんだと思っていたら、すぐにひっきりなしにポタポタと流れ出て来ます。
また、特に気になること、これまでと違うことは、
・水をたくさん飲みます。
・食の細いコでしたが、お腹が空いて仕方ない様子。他の2頭の分まで食べたがります。
・しんどそうで、食べることに関すること以外はずっとゴロゴロしています。目も落ち窪んでいます。
他の2頭は女の子で、1頭は娘にあたります。
発情の度に、元太は眠れない、食べれないつらい日々を過ごしておりました。それでなくても腸が弱く、すぐに下痢をするし、体重も29キロしかありません。発情が来る度にげっそりと痩せてしまいます。
妻にあたるコも高齢で、元太をとりまく環境は、繁殖の予定なしです。そんなこともあって、獣医さんからこれから起こりうる病気のことも説明を受けて去勢することを決めました。
なぜこんなことになったのか、そして治るのか。獣医さんからは「去勢したために失禁が始まることはない、去勢の効果は1ヶ月後くらいを目処に、それまで様子をみましょう」との説明を受けております。
元太の様子、殊にひどくなってゆく失禁に、このまま様子をみているだけで過ごしていてよいものか、不安でいっぱいです。これだけの情報では不足かと思いますが、アドバイスを頂戴いたしたく、よろしくお願いいたします。(ゲン・ピーさんより)


ゲン・ピーさんこんにちは。
元太くんの失禁の問題、体が大きいだけに尿失禁の悩みは切実。早く治ってほしいですね。

詳しい経過ありがとうございます。
尿失禁の症状があったので、検査の結果、前立腺肥大がみつかり、去勢手術を行なったわけですね。
しかし手術して2週間以上経過しても症状は良くならないどころか、尿失禁の症状はひどくなってきたんですね。
また、尿失禁をおさえる「ポラキス錠」を投薬しても反応がないのですね。

実際に診察していないので、前立腺がどの程度大きいかは不明ですが、前立腺が小さくなるまでには少々日数がかかるかもしれません。
ただし、前立腺肥大と一言で言っても、色々なタイプがあり、去勢手術をしても反応のないタイプもあります。
たとえば前立腺の一部に液のたまる「前立腺のう胞」等は去勢手術をしても小さくならないと考えられます。
また、レントゲン検査で前立腺が大きくなっていたとしても、単なる前立腺肥大ではなく、前立腺の腫瘍であることも稀にあります。

以上の「前立腺のう胞」や「前立腺の腫瘍」の場合は去勢手術をしても小さくならず、尿失禁の症状は改善されません。
ちなみに、前立腺のう胞は、エコー検査で見つける事ができると思います。

また、その他の症状として
【1】水を沢山飲む
【2】食欲が非常にある
【3】しんどそうにして目も落ち窪んでいる
等の心配があるのですね。

これらは前立腺の問題と関係のない別の原因によって起こっている可能性が高いと思います。
【1】水を沢山飲んで【2】異常に食欲が出てきている症状についてですが、投薬しているお薬の種類によっては【1】と【2】の症状が出てくるお薬もありますので、その点をまずかかりつけの先生に相談してみるといいと思います。

もし、そのような症状を出す可能性のあるお薬を投薬していないとすると【1】と【2】の症状をしめす病気の可能性も出てきます。
例えば糖尿病とかクッシング症候群(副腎皮質機能亢進症)がその代表だと思います。
糖尿病に関しては、第13回動物病院だよりを参照してください。
その他、飲水量が増える病気(食欲はあまり変わらないかむしろ減少すると思います)としては腎臓の病気等も考えられます。

しかし、元太くんの場合、今回尿失禁の問題が起きてからの症状のようなので何かお薬の関係かもしれません。
いまいちどかかりつけの先生にご相談下さい。
【3】の食べる事以外はゴロゴロして目が窪んでいる点については、あまりにも色々な可能性があり、コメントしずらいところです。
しかしこの【3】に関しては重要な問題(病気)が隠されている可能性があると思います。(2004.06.18)